Приложение № 3 к приказу Минздрава России от 24.04.2003 № 174

Рейтинг:  0 / 5

Звезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активна
 

Приложение № 3

к приказу Минздрава России    от 24.04.2003 № 174

 

ИНСТРУКЦИЯ

 

по заполнению учетной формы № 203/у - 02

«Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования»

 

Учетная форма № 203/у - 02 «Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования» заполняется  во всех лечебно - профилактических учреждениях Российской Федерации, использующих в своей деятельности цитологические диагностические исследования.

 

Лицевая сторона в 2-х экземплярах учетной формы  № 203/у -02, пункты 1 - 9, заполняются лечащим врачом пациента, пункты 10, 11 - заполняются специалистом, проводящим взятие материала (лечащим врачом, хирургом, онкологом т.д.).

 

Пункт 1, 2. Указываются: наименование отделения, № истории болезни пациента, ФИО и телефон лечащего врача.

 

Пункт 3, 4. Указываются данные о больном. ФИО - полностью, дата рождения (например: 01.05.1972), пол - делается отметка в соответствующем квадрате.

 

Пункт 5. Приводятся данные о страховой компании, с которой у пациента заключен договор, № и серия страхового полиса.

 

Пункт 6. Указывается диагноз, установленный при клиническом обследовании больного, код клинического диагноза по «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» десятый пересмотр.

 

Пункт 7. Отмечаются данные анамнеза и важнейшие клинические симптомы: наличие или отсутствие опухоли, выделений и т. п.

 

Пункт 8. Приводятся данные инструментального обследования: рентгенологического, ультразвукового, компьютерной томографии, эндоскопии, которые, по мнению клинициста, подтверждают клинический диагноз.

 

Пункт 9. Приводятся сведения о проведенном лечении: оперативном (дата операции); лучевом (доза, дата начала и окончания лечения); химиотерапевтическом (название препарата, дата начала и окончания лечения).

 

Пункт 10. Указываются сведения о локализации процесса и способе (методике) взятия биологического материала для цитологического исследования: пункция, соскоб, отпечатки, мазки - отпечатки.

 

Пункт 11. Описывается макроскопический вид, количество биологического материала, направляемого на цитологическое исследование: жидкость, отделяемое, пунктат, мазки, мазки - отпечатки.

 

Далее проставляются: дата взятия биологического материала, ФИО врача, направившего материал на исследование.

 

Биологический материал для исследования; указываются вид материала, его количество.

 

ПечатьE-mail

У вас недостаточно прав для комментирования. Авторизуйтесь на сайте, пожалуйста.