Американские военные разрешили спор об электронной медицинской карте

Рейтинг:  0 / 5

Звезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активна

21.10.13, Пн, 11:03, Мск   Из интернета   ..

Модернизировать давно устаревшее, но открытое, закупать новое, но проприетарное, или же разработать нечто принципиально свое? В течение последних 6 месяцев два военных ведомства США — Министерство обороны и Министерство по делам ветеранов — вели затяжные переговоры о модернизации систем электронного здравоохранения в своих военных госпиталях. В среду, 16 октября 2013 г., два министерства наконец-то определились со стратегией, по которой в подконтрольных им больницах будут внедряться электронные медицинские карты.

В 2009 г. Министерство здравоохранения и социальных служб США приняло законодательный акт о системах электронного здравоохранения в экономических и клинических медицинских учреждениях (Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act). Согласно положениям закона, название которого остроумно сокращается до HITECH, к 2015 году все американские медучреждения обязаны внедрить у себя электронные системы учета информации о пациентах — Electronic Health Records (EHR).

Системы EHR, в России известные как системы электронных медицинских карт (ЭМК), создаются для того, чтобы хранить в электронном формате всю информацию о здоровье пациентов медучреждения. Это, в частности, данные о визитах к врачам, врачебные заключения, диагнозы, назначения лекарств, прохождение медицинских процедур, результаты анализов, а также информация о группе крови, аллергии на лекарства и многом другом.

Все это нужно для того, чтобы помочь врачу быстрее оценить здоровье пациента, попавшего к нему в руки. В идеале системы EHR различных медучреждений должны свободно обмениваться информацией между собой. Это способно облегчить жизнь и врачу общей практики, к которому приходит пациент, сменивший место жительства; и врачу экстренной помощи, к которому попал больной в бессознательном состоянии с неизвестной группой крови и аллергическими реакциями.

Министерство здравоохранения США считает повсеместное внедрение EHR настолько приоритетным, что все врачи государственных учреждений, чья деятельность финансируется из бюджета по национальной программе Medicare, будут штрафоваться на 1% от бюджетных выплат, если учреждение, в котором они работают, не сумеет внедрить соответствующую систему до 2015 г. и обеспечить ее «осмысленное использование» (meaningful use). Если же EHR не будет внедрена и после этого, спустя 3 года бюджетный вычет возрастет до 3%.

EHR в военной медицине США: система VistA и ее потомки

На момент внедрения акта HITECH в 2009 г., по данным исследования Центра по контролю и профилактике заболеваний США, системы EHR уже использовали 48,3% медицинских учреждений. На передовой информатизации здравоохранения, как и во многом другом, оказались военные. В госпиталях ветеранов войн, подконтрольных Министерству по делам ветеранов США, электронные медицинские карты используются с конца 1970-х гг. В военных госпиталях Минобороны США система EHR впервые появилась в начале 1980-х.

Министерство по делам ветеранов США официально считается создателем первой в мире системы электронных медицинских карт — системы VistA (Veterans Health Information Systems and Technology Architecture). Концепция системы была разработана в 1975 г., а первые модули были развернуты в двадцати госпиталях министерства уже в 1978 г. Тогда система носила название Decentralized Hospital Computer Program (DHCP).

Десять лет спустя, в 1988 г., Министерство обороны США заключило контракт с корпорацией Science Applications International Corporation (SAIC) на создание сильно модифицированной и расширенной версии системы Министерства по делам ветеранов. Форк DHCP, получивший название Composite Health Care System (CHCS), был развернут в военно-медицинских учреждениях, подконтрольных Минобороны.

Развитие системы CHCS продолжалось более десятилетия, пока не было окончательно остановлено по причине непрекращающегося политического противостояния внутри Минобороны. В 2004 году форк VistA был выведен из эксплуатации и заменен на принципиально обновленную систему под названием Armed Forces Health Longitudinal Technology Application (AHLTA). Основные модули системы AHLTA (компьютеризированное оформление заказов на медуслуги, запись пациентов на прием, регистрация новых пациентов) были позаимствованы из CHCS.

Разработка VistA в Министерстве по делам ветеранов, тем временем, ведется уже более тридцати лет, в течение которых система не раз обновлялась и портировалась, но ни разу не заменялась на иные продукты. В настоящий момент VistA включает в себя около 160 модулей, способных регистрировать различные данные о процессе лечения пациентов (от простого отслеживания амбулаторного лечения до подробного отслеживания истории болезни раковых больных или процесса реабилитации слепых), административных и финансовых операциях медучреждения.

По официальной статистике министерства, VistA обслуживает более 8 млн. ветеранов по всей стране. Ее используют более 180 тыс. медицинских работников в 163 госпиталях и 135 поликлиниках Минобороны, разбросанных по континентальной части США, Аляске и Гавайям. Оценить популярность VistA поможет следующий факт: более 60% врачей, обученных в американских мединститутах, так или иначе имели дело с VistA в процессе прохождения учебной практики в госпиталях для ветеранов.

Несмотря на то, что системы EHR Минобороны и Министерства по делам ветеранов происходят от одного приложения, база их кода была разделена в конце 80-х и с тех пор ни разу не объединялась. Двум министерствам неоднократно рекомендовалось наладить обмен медицинской информацией между своими EHR, однако прогресс в этом направлении был невелик, в основном по политическим причинам.

Начало модернизации: проект iEHR и его провал

С вступлением в силу акта HITECH в 2009 году два министерства все же столкнулись лицом к лицу с обязательством обеспечить интероперабельность между AHLTA и VistA, однако к тому моменту сделать это было сложно. За годы параллельного развития систем, технологии, лежащие их основе, стали слишком различаться.

В том же году Минобороны и Министерство по делам ветеранов приняли решение полностью заменить свои системы на новую EHR совместной разработки, которой, согласно амбициозному описанию проекта, все военнослужащие смогли бы пользоваться «на протяжении всей своей карьеры и жизни». Проект, одобренный администрацией президента США, получил название Integrated EHR (iEHR).

Разработка концепции и архитектуры системы была завершена в 2011 г. Два министерства неоднократно заявляли, что планируют закончить создание единой системы к 2017 г. с предварительным релизом в 2014 г. Сиcтема iEHR должна была стать самой крупной EHR в мире, обслуживая более 9,7 млн. военнослужащих и 7,8 млн. ветеранов по всем штатам Америки.

В течение последних трех лет над iEHR работали 135 постоянных разработчиков и несколько сотен фрилансеров, а общий объем расходов на реализацию проекта, согласно планам, должен был достичь $4-6 млрд. На деле расходы оказались намного выше. Конфликт между двумя министерствами и вышестоящими организациями разразился в феврале 2013 г., когда обнаружилось, что на проект тратится вдвое больше запланированного.

По результатам проверки, проведенной Счетной палатой США, реализация проекта отличалась «крайне невысоким качеством планирования и управления». В Министерстве по делам ветеранов подсчитали, что при таком подходе общая стоимость полной замены EHR только в их госпиталях составит $16 млрд. В связи с этим проект iEHR был приостановлен по одностороннему решению Министерства по делам ветеранов.

Министерство по делам ветеранов: VistA и путь Open Source

После заморозки проекта iEHR два министерства по результатам переговоров пришли к решению сфокусироваться на развитии собственных систем EHR и все же попытаться наладить между ними взаимодействие. В частности, Министерство по делам ветеранов обратилось к возможностям системы VistA — своей первой и неизменной EHR.

Система VistA не только является пионером в области EHR и самой популярной системой EHR в США, но и старейшим в мире приложением с открытым кодом. Еще в начале 1980-х гг. Министерство по делам ветеранов приняло решение о том, что исходный код системы должен быть передан в общественное достояние. Таким образом, исходники VistA уже более тридцати лет доступны для использования, изучения и модификации без каких-либо ограничений.

Вокруг системы VistA существует прочно устоявшееся сообщество разработчиков-добровольцев, которые неофициально называют себя «hardhats». Большую часть из них объединяют в себе несколько организаций: проект WorldVista, поддерживающий публичные исходники VistA в актуальном состоянии; проект OpenVista от компании MedSphere, развертывающий Open Source-версию системы в медучреждениях; проект Astronaut VistA по созданию инсталляторов системы для различных платформ, и официальный фонд Open Source Electronic Health Record Agent (OSEHRA), который занимается созданием единого репозитория для различных версий системы.

В марте 2013 г. Министерство по долам ветеранов обратилось к Open Source-сообществу с призывом помочь ему в рефакторинге VistA для создания обновленной версии системы, более интероперабельной с системами Министерства обороны. Создание новой системы должно было вестись по открытой модели разработки под непосредственным контролем правительственного надзорного органа.

Летом 2013 г. эти планы, однако, изменились. Вместо того, чтобы полностью передать разработку сообществу, министерство заключило контракт на рефакторинг кода системы с компанией Tampa Ray Group, а также дало понять, что его целью будет не создание обновленной системы для министерства, а развитие VistA как независимого Open Source-проекта. На реализацию контракта был выделен бюджет в $4,47 млн. Отвечая на вопросы возмущенных добровольцев, CIO Министерства Роджер Бейкер (Roger Baker) сообщил, что новый контрактор будет «учитывать мнение сообщества на каждом шаге в процессе разработки».

Министерство обороны: проприетарное ПО и интероперабельность

Предполагалось, что Минобороны США после приостановки iEHR также мигрирует на VistA вслед за коллегами. Однако, спустя месяц после заморозки проекта Пентагон заявил, что пойдет по прямо противоположному пути.

«На протяжении многих лет Пентагон старался избегать открытого программного обеспечения», - заявил в просочившейся в интернет служебной записке директор министерства по эксплуатации и оценке Дж. Майкл Гилмор (J. Michael Gilmore). Он сообщил, что Минобороны намеревается закупить проприетарное ПО для медицинского учета, и это будет «дорогостоящая и полная замена программного обеспечения».

Сразу после приостановки проекта iEHR министерство запросило информацию о существующих на рынке проприетарных решениях EHR. В мае 2013 г. Пентагон провел 30-дневную экспертную оценку предложенных решений, после чего было объявлено, что «оптимальным путем найти наилучшее решение для Минобороны будет конкурсный процесс» для вендоров.

При этом, как отметил генеральный секретарь по обороне Чак Хагель (Chuck Hagel), закупка проприетарного решения EHR должна была стать «краткосрочным решением» проблемы модернизации информационных систем в госпиталях. В отличие от коллег, Минобороны отказалось бросать проект iEHR, вместо этого предложив реорганизовать его с урезанным бюджетом и минимальным количеством разработчиков.

В долгосрочной перспективе законченная iEHR должна была занять место временного проприетарного решения. Кроме того, Министерство предложило закупить слой проприетарного ПО, который бы обеспечивал интероперабельность с системой Министерства по делам ветеранов. Известно, что несколько продуктов такого рода (к примеру, IBM Websphere) были закуплены, однако пережили неудачные попытки внедрения.

Компромисс: Systems Made Simple и возрождение iEHR

Планирование, переговоры и конфликты между двумя министерствами продлились до осени 2013 г. На прошлой неделе, однако, два министерства заявили, что наконец-то добились компромисса. В среду, 16 октября, стало известно, что недавно министерства провели тендер на возобновление разработки iEHR.

Агентство межведомственных программ правительства США объявило, что победителем тендера, проводившегося без публичной огласки, стала компания Systems Made Simple (SMS). Компания «предоставит услуги системной интеграции и инженерную поддержку для реализации инициативы iEHR», сообщается в пресс-релизе агентства. Стоимость контракта не разглашается ни одной из сторон.

«Перенос медицинских карт из одной сложной медицинской системы в другую включает в себя беспрецедентную необходимость координации данных между Министерством обороны и Министерством по делам ветеранов, - прокомментировала сама компания в своем пресс-релизе. По словам SMS, компания «поможет обеспечить доступ медицинских работников к единой медицинской карте для каждого военного».

Главной целью возрожденного проекта iEHR станет, в первую очередь, создание единого стандарта хранения данных в электронных медицинских картах военных госпиталей. Три основных задачи SMS будут состоять в том, чтобы «обеспечить интероперабельность данных между системами Министерства обороны и Министерства по делам ветеранов; проконтролировать планированием сервис-ориентированной архитектуры этой интеграции; а также создать средства для перевода данных в единый формат».

«Как бизнес, возглавляемый отставными военнослужащими и ветеранами, мы гордимся возможностью участвовать в проекте, который ставит целью улучшить качество медицинского обслуживания для ветеранов и военнослужащих нашей страны, - заявила гендиректор SMS Аль Нардслико (Al Nardslico). - Министерство обороны и Министерство по делам ветеранов в настоящий момент руководят двумя крупнейшими в мире системами здравоохранения, и наша команда с готовностью предоставит необходимые технологии и услуги, которые обеспечат успех этой интеграционной инициативы».

Любовь Касьянова

ПечатьE-mail

Информационная безопасность

Рейтинг:  0 / 5

Звезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активна

Опубликовано 29 января 2009 года      Компьютерра

Инаугурация 44-го президента США Барака Обамы завершилась успешно. А совсем недавно Россия также обрела своего нового главу – Дмитрия Медведева. Давайте посмотрим, что общего у этих президентов с точки зрения их отношения к вопросам информационной безопасности.К сожалению вынужден отметить, что разница в этом вопросе между ними очень существенная – как между небом и землей, как между черным и белым. Если Обама специально выделил в своей предвыборной программе тему кибербезопасности, то Медведев эту тему обошел полным молчанием. И это несмотря на то, что он является старым фидошником и вообще достаточно активным Интернет-пользователем, т.е. к ИТ-сфере имеет не самое последнее отношение. Наш президент много говорит об Интернете, свободном ПО, повышении компьютерной грамотности, электронном государстве, развитии информационного общества… И ни слова об информационной безопасности, без которой все эти инициативы обречены на провал. Если эта тема и поднимается, то, как обычно, в контексте обеспечения национальной безопасности и защиты государственной тайны. Единственный раз, когда Дмитрий Анатольевич говорил о безопасности, это заседание президиума Государственного совета "О реализации Стратегии развития информационного общества в Российской Федерации". Дословно было сказано следующее: "И, наконец, ещё одним вопросом в развитии информационных технологий остаётся безопасность. Всем пользователям мы должны обеспечивать и безопасный режим работы, и режим, который позволяет сохранять государственную тайну, коммерческую тайну и личную тайну. Преступления в этой сфере несут в себе огромный разрушительный заряд. Не имеют никаких границ, крайне тяжело расследуются и зачастую приносят их участникам десятки, сотни миллионов долларов незаконного дохода. Поэтому координация деятельности правоохранительных органов в этой сфере тоже исключительно необходима". В самой Стратегии развития информационного общества Российской Федерации, утвержденной Президентом Российской Федерации 7 февраля 2008 г. (№ Пр-212), вопросы информационной безопасности скрываются за такой целью (указана самой последней): "противодействие использованию потенциала информационных и телекоммуникационных технологий в целях угрозы национальным интересам России", которая раскрывается в 8-м пункте Стратегии. Основными направлениями ее реализации названы: "обеспечение безопасности функционирования информационно-телекоммуникационной инфраструктуры;
обеспечение безопасности функционирования информационных и телекоммуникационных систем ключевых объектов инфраструктуры Российской Федерации, в том числе критических объектов и объектов повышенной опасности;
повышение уровня защищенности корпоративных и индивидуальных информационных систем;
создание единой системы информационно-телекоммуникационного обеспечения нужд государственного управления, обороны страны, национальной безопасности и правопорядка;
совершенствование правоприменительной практики в области противодействия угрозам использования информационных и телекоммуникационных технологий во враждебных целях;
обеспечение неприкосновенности частной жизни, личной и семейной тайны, соблюдение требований по обеспечению безопасности информации ограниченного доступа;
противодействие распространению идеологии терроризма и экстремизма, пропаганде насилия".
На бумаге все это выглядит очень даже неплохо, но… где план реализации всех этих направлений? Его нет (по крайней мере в открытом доступе). И осуществляемые действия пока говорят не в пользу того, что ситуация будет меняться в лучшую сторону. Косвенно о том, что информационная безопасность осталась по-прежнему в загоне говорят несколько фактов. Во-первых, в числе ключевых показателей развития информационного общества, по которым будут оценивать успешность реализации Стратегии, ИБ не входит. Иными словами, понять, правильно ли мы движемся или нет, понять будет невозможно. Во-вторых, ни в совет, ни в президиум Совета при Президенте по развитию информационного общества в Российской Федерации представитель ФСТЭК, как главного регулятора вопросов ИБ в России, не входит! Все действия, которые осуществляются в России в последнее время в области безопасности, направлены не на развитие отрасли (как бы это не преподносилось) и на установление запретов и преград. В качестве примеров можно назвать следующее: Принятие Федерального Закона "О персональных данных", который еще больше бюрократизирует и так непростое общение бизнеса, граждан и власти, заставляя писать кучу бумаг, собирать кучу разрешений на работу с персональными данными россиян.
Принятие четверокнижия ФСТЭК по защите персональных данных, которое мало что опирается на знания середины 90-х годов, так еще и мало чем отличается по требованиям к защите государственной тайны. И это в т.ч. и для индивидуальных предпринимателей, которые обязаны реализовывать не просто драконовские, но и зачастую невыполнимые меры по защите всех своих ИТ-решений, обрабатывающих персональные данные.
Изменение Уголовного Кодекса и, в частности, статей 275 (государственная измена), 276 (шпионаж) и 283 (разглашение государственной тайны), которые стали очень широко трактовать понятие "измены Родине" и "разглашение гостайны".
Предложение Президенту проекта федеральной программы по созданию отечественной операционной системы. Еще в 2007 году прежний министр по информационным технологиям и связи утверждал, что российской ОС на основе свободного ПО будут оснащены все российские школы к 2009 году (!). 2009-ый год настал, а воз и ныне там, несмотря на заверения отечественных экспертов и представителей отрасли, что срок в 1,5 года по созданию отечественной ОС – вполне реален. И вот новый поворот в этом деле – российские чиновники решили, что внедрять новую ОС (когда и если она будет создана) будут регулирующими мерами, а не рыночными.
9 декабря 2008 года был подписан Указ Президента № 1752 о назначении руководителя его администрации Сергея Нарышкина председателем Межведомственной комиссии по защите государственной тайны. Возглавлявший эту комиссию ранее директор Федеральной службы по техническому и экспортному контролю Сергей Григоров стал заместитель Нарышкина. Как пишут Ведомости: "Эта перестановка и поправки в УК — две стороны одного процесса, объяснил источник, близкий к ФСТЭК: это давно готовившееся повышение статуса комиссии, связанное с общим усилением подхода к засекречиванию. Решение связано с тяжелой экономической ситуацией и необходимостью смены режима секретности в сфере экономики, уверен бывший сотрудник ФСБ". Т.е. мы опять видим, что основная задача, стоящая перед нашими регуляторами не способствовать развитию информационного общества и отрасли ИБ, а засекретить, все, что можно. Стоит ли нам ждать в области информационной безопасности чего-то нового и более прогрессивного? Ответить на этот вопрос сложно. Если проанализировать последние действия наших регуляторов, то ответ будет более чем пессимистическим. Четкий ответ можно будет дать позже, когда этот вопрос прояснится. Надеяться на это, мне позволяет краткая заметка на сайте Совета Безопасности России, в которой говорится, что 18 декабря 2008 года в Москве Секретарь Совета Безопасности Российской Федерации Н.П.Патрушев и Президент РАН Ю.С.Осипов провели совместное оперативное совещание аппарата Совета Безопасности Российской Федерации и Президиума Российской Академии наук по вопросу обсуждения проекта стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года. Зачем обсуждать стратегию национальной безопасности, если у нас утверждена ее концепция? Возможно затем, что она уже устарела (ее приняли в 1997 году и подновили в 2000-м) и не отвечает современным тенденциям и деятельности государства российского. С тех пор у нас приняли и Стратегию развития информационного общества, и Военную доктрину РФ, и Концепцию внешней политики, и Основы политики РФ в области развития науки и технологий, и Доктрину информационной безопасности. Да и сама Концепция национальной безопасности отличается от того, что в нее изначально закладывала Парламентская комиссия академика Рыжова Ю.А., которая занималась разработкой концепции национальной безопасности (по решению Президиума Верховного Совета СССР от 1990-го года) в 90-м году и которая была закрыта Язовым и Крючковым. Может пора вернуться к результатам работы комиссии академика Рыжова?

ПечатьE-mail

Ситуация

Рейтинг:  2 / 5

Звезда активнаЗвезда активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активна

Принимая во внимание активный интерес к происходящему и понятное недоумение профессиональной аудитории
а так же 
в связи с распространяемой ложной информацией  сообщаю:

 
руководимая мною Лаборатория клинической цитологии РОНЦ им Н Н Блохина, а период с 2012 года пережила реконструкцию и несколько перездов и, только к лету 2013 года вернулась на свою территорию.
Однако капитальный ремонт продолжался ещё на нашей территории до начала 2014 года
Несмотря на это Лаборатория ни на день не останавливала свою работу. Более того, мы приняли в свой коллектив новых сотрудников.
Осваивали и внедряли новые методы диагностики, участвовали в научных проектах. Выступали на конференциях и съездах.
Активно сотрудничали с другими отделениями РОНЦ, другими лечебными  учреждениями России, СНГ и зарубежья.
С нашим участием была рождена и реализована идея Консорциума  онкологических учреждений России.
В свете новых  российских и международных проектов Консорциума нами была организована и проведена в декабре 2013 года  
огромная мультидисциплинарная конференция «Патология Клетки», на которой многие из вас присутствовали.
Мы активно занимались  подготовкой профессиональных кадров,
активно помогали другим лабораториям, консультируя и обсуждая вопросы от классической цитологической диагностики - до оснащения современнейшей аппаратурой и организации цитологической службы.
В конце апреля в рамках деятельности Консорциума на нашей базе планировался старт новой мультидисциплинарной трехступенчатой учебной программы.
Мы начали научные и практические разработки совершенно уникальных диагностических методик. 
Лаборатория вырвалась на абсолютно иной уровень диагностики и организации цитологической службы.
В этот очень трудный, но необыкновенно творческий период коллектив лаборатории проявил необыкновенную целеустремленность и сплоченность.
 
В потоке дел и свершений, мы совершенно забыли, про то, что в Мире существуют зависть, ложь, подлость, клевета, предательство. 
 
7 апреля мне было предложено написать заявление с просьбой  об отстранении от должности с переводом на должность старшего научного сотрудника с сохранением всех сегодняшних должностных обязанностей.
В сложившихся условиях и в связи с тем, что согласиться с предлагаемой кандидатурой нового заведующего я не могла, я сочла необходимым написать заявление об увольнении с 8 апреля.
 
Я благодарю  коллег из других учреждений  городов и стран за высокую оценку наших достижений.
 
Благодарю участников Консорциума за доверие и признание.
 
Спасибо администрации РОНЦ за помощь, поддержку в период реконструкции лаборатории.
 
Спасибо коллегам из клинических и диагностических отделений РОНЦ за веру и стремление к лучшему!
 
Я благодарю мой замечательный, горячо любимый  коллектив за помощь, поддержку, за веру в меня, в себя, за стремление изменяться и расти! 
За команду! За единомышление!
 
Несмотря на некоторую турбулентность и,
связанную с ней необходимость некоторой корректировки планов, 
мы обязательно сделаем все, что намечали.
Мехеда Л.В.
 

ПечатьE-mail

СОВЕТЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ФИЗИЧЕСКОГО ИЛИ УМСТВЕННОГО УТОМЛЕНИЯ И СНЯТИЮ ПЕРЕУТОМЛЕНИЯ

Рейтинг:  5 / 5

Звезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активна

87986023 4454020 originalВыпить чашку чая с молоком и ложкой меда или стакан настоя мяты перечной

Выпить полстакана виноградного сока по две столовых ложки каждые 2 часа.

Съесть несколько кусков сельди, что особенно помогает при умственном утомлении

Когда утомление сказывается в основном на спинном хребте (он слабеет и ноет), то рекомендуется принимать два раза в день порошок аспирина по 0,3 г и сделать массаж Позвоночник же стараться держать прямо, не горбясь

Для работы желез внутренней секреции необходимо потреблять больше сырых овощей, фруктов, молока, желтков, сыворотки Людям, занятым в основном умственной работой, рекомендуется есть больше грецких орехов, арахиса, миндаля, чечевицы, гороха, рыбы, особенно щуки, то есть всего того, что содержит фосфор, не- обходимый для работы мозга.

Для людей умственного труда полезно перед сном принять ножную горячую ванну (42 градуса) до щиколотки, на десять минут, для оттока крови от головы.

Принять теплую ванну, если утомление сказывается главным образом на ногах, то достаточно опустить в горячую воду ноги по щиколотку минут на десять.

Летом мы много ходим, и некоторых людей беспокоят боли в ногах Отдохнуть мышцам ног поможет ножная ванна.

Делать ее надо каждый вечер Налейте в один таз воду, нагретую до температуры 40-50 градусов, а в другой - как можно холоднее В первом тазу держите ноги 5 мин , а во втором -1 минуту Повторите эту процедуру 5 раз Затем массируйте ноги, растирая из камфорным спиртом или любым кремом для ног.

РАСТЕНИЯ И ПРОДУКТЫ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРИ УТОМЛЕНИИ И ПЕРЕУТОМЛЕНИИ

v Мед с пергой является хорошим средством для поднятия общего тонуса организма (перга - цветочная пыльца, собранная медоносной пчелой).

v При всяком утомлении, а также при расстройстве нервной системы рекомендуется разболтать в стакане почти горячего молока сырой желток, положить туда немного сахара и выпить не спеша Можно употреблять этот напиток 2-3 раза в день.

v Раза три в неделю пить по стакану водного отвара картофеля с шелухой (пить его холодным приятнее) Особенно полезно пить воду из-под не совсем доваренного картофеля В ше­лухе много витаминов А, В, С Это средство помогает при физическом переутомлении.

v Свежий зеленый лук снимает чувство усталости и сонливости. Один месяц в году изо дня в день съедать по три дольки чеснока - сырого или вареного Желательно делать это два раза в год.

v Хрен обыкновенный рекомендуют как укрепляющее средство при напряженном умственном или физическом труде.

v Грецкие орехи, изюм и сыр рекомендует употреблять ежедневно тибетская медицина для снятия переутомления, головных болей, укрепления сердечной мышцы. За один прием нужно съедать 30 г грецких орехов, 20 г изюма и 20 г сыра.

v Отварите 1 стакан овсяных хлопьев в 5 стаканах воды, пока жидкость не уменьшится в два раза, процедите Добавьте к раствору 2 стакана молока и доведите до кипения, после чего добавьте 4 чайных лодки меда и снова доведите до кипения Пейте теплым 2-3 раза в день.

v Мелко порежьте изюм, курагу, чернослив и инжир (по 200 г каждого сухофрукта), вмешайте 25 мелко порезанных грецких орехов. Съедайте по 1 столовой ложке каждый день в течение месяца.

ДЕПРЕССИЯ. Столовую ложку лепестков альпийской астры залейте стаканом кипятка, охладите, процедите. Принимайте по столовой ложке три-четыре раза в день.

************************

· Щепотка листьев мяты, добавленная в чай, снимет переутомление.

· Каждый день съедайте немного отварного картофеля -это прекрасное питание для клеток головного мозга.

· Употребляя свежий лист базилика 1-2 раза в неделю, вы не забудете о важных планах и всегда сможете сконцентрировать внимание на предстоящих деловых встречах.

· Ежедневное употребление свежих плодов грейпфрута снимет усталость.

· Салат из редиса с растительным маслом снимет сильное переутомление и улучшит кровоснабжение.

· 100 граммов измельченной кураги смешать с измельченными ядрами 2 грецких орехов и залить 2 столовыми ложками меда. Одна чайная ложка смеси перед сном - лучшее средство для поддержания тонуса и работоспособности.

СТАНЕШЬ БОДРЫМ И ИГРИВЫМ

Пишет вам собрат по перу из города Ярославля. Сами знаете — тяжела и неказиста жизнь простого журналиста! В день весь город по три раза из конца в конец пробежишь, до полуночи пером скрипишь, только лег — звонок из редакции... На такой случай у меня патентованное средство есть — примешь и сразу становишься бодрым и игривым, словно морской лев.

Берете обычную чашку грамм на 100—150, наливаете на 3/4 горячей воды, засыпаете 1,5—2 ложки растворимого кофе, 2—3 ложки сахара, добавляете щепоть черного молотого перца и доливаете доверху водкой, а лучше коньяком. Выпить все это надо залпом, как чуть остынет. Только сердечникам мое средство не подойдет — нагрузка на «мотор» очень сильная.



БОЛЬНАЯ ГОЛОВА РУКАМ ПОКОЯ НЕ ДАЕТ (доктор Попов П.А.)

Если кто-то из вас чувствует себя уставшим (в голове - тяжесть, нет ясности и четкости в сознании), я дам совет, как избавиться от этих неприятных ощущений.

Что нужно для этого сделать? Нужно взять лед и добавить к нему холодной воды. А другой сосуд наполнить максимально горячей водой - как только сможете терпеть. И начинайте очень простую процедуру, которая освежит голову и сделает ее ясной. Опустите ненадолго одну руку в сосуд со льдом, а другую - в сосуд с горячей водой. Затем быстро поменяйте руки местами. То же самое, как из парной - в снег, а из снега - в парную. Проделайте так раз десять-пятнадцать.

И через несколько минут вы почувствуете, как голова проясняется, и вы с новыми силами сможете приступить к работе.

ТЕМНАЯ КОМНАТА ВЗБАДРИВАЕТ ЛУЧШЕ, ЧЕМ КОФЕ

Если вы испытываете слабость, вялость, повышенную утомляемость, не торопитесь пить кофе или чай, чтобы взбодриться.

Я расскажу вам о чрезвычайно простом, но действенном и безопасном способе, как себя взбодрить.

Вы знаете, что благодаря глазам, зрению мы получаем 90 процентов информации. А свет активизирует наше сознание, наш мозг. И если вы войдете в темную комнату, где окна занавешены максимально плотными шторами, и несколько раз подряд быстро включите и выключите свет (не менее 10 раз), то почувствуете, как ваше сознание заработало совсем по-другому. Голова станет ясной и свежей.

Попробуйте этот простой и безопасный способ активизации своего состояния, своего сознания.



КАЧАЙТЕСЬ! ЭТО УСПОКАИВАЕТ!

В своих письмах некоторые из вас жалуются на повышенную раздражительность, неуравновешенность.

Что значит неуравновешенность? Это когда ты не чувствуешь ни равновесия, ни центра тяжести. И ты хочешь снова обрести утраченное равновесие, то есть стать уравновешенным человеком. Вспомните, как в детстве многие из вас любили качаться на качелях, в гамаках, на тарзанках. А ведь это - лечебная процедура. Попробуйте 10-15 минут покачаться в кресле-качалке, в гамаке. И ваша повышенная раздражительность начнет незаметно уходить. Вы почувствуете себя более спокойным, уравновешенным и, кстати, благодаря этой процедуре у вас улучшится сон. И вы будете вставать по утрам более свежим и бодрым. Процедура, как видите, крайне простая, но действенная.

Обращаю только ваше внимание, что делать ее нужно не один день, а хотя бы дней пять-шесть, не меньше.

ХОЧЕТСЯ ОТДОХНУТЬ? ЗЕВАЙТЕ!

Как хочется быть всегда свежим и бодрым! А для этого нужно уметь расслабляться.

Иногда мы непроизвольно делаем самое сладкое упражнение и не знаем, как оно полезно. Многие даже не догадываются, что когда они зевают, все у них внутри расслабляется. У них расслабляются живот, грудь, шея. Расслабляется все тело.

Попробуйте сладко-сладко зевнуть. Вспомните, как это делается: слегка морщится нос, поднимаются брови и зевота проникает глубоко-глубоко, до маленького язычка, который находится в глубине рта.

Зевните от всей души и вы почувствуете, как при этом отдыхаете, и снова появляется желание работать, действовать.

Так что если нужно быстро отдохнуть и восстановить силы, зевните несколько раз сладко-сладко, и произойдет чудо: появятся бодрость и свежесть.

ПечатьE-mail

Cтандартизация?

Рейтинг:  5 / 5

Звезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активна

В последнее время мы с Вами слышим довольно часто о стандартах и стандартизации в медицине. Может показаться, что это очередное веяние моды. На самом деле, это естественный и долгожданный  процесс   роста,  развития нашего общества. Считаю необходимым обратить Ваше внимание, коллеги, на необыкновенную важность серьёзного отношения к вопросам разработки и создания  стандартов. Так, как от того, что и как будет отображено, сказано, написано, будет зависеть очень многое. В том числе, как ни покажется странным  и наша с вами работа и наша с вами зарплата и много что ещё. На основании стандартов рассчитываются нагрузки (это и наши с Вами знаменитые УЕТы), штаты, решаются вопросы о том кто  и как будет работать в цитологии, лицензируются (или не лицензируются) лаборатории, сертифицируются или не сертифицируются специалисты. Издаются приказы и распоряжения, от которых зависит, по большому счету, наше будущее. Весь прогрессивный Мир необыкновенно серьёзно относится к этому вопросу.

Надеюсь и мы с Вами не выкопаем себе очередную яму на нашем и без того сложном профессиональном пути благодаря своему незнанию, непониманию или, что ещё страшнее, равнодушию. 

Предлагаю Вашему вниманию  информацию, которая, как мне кажется, должна быть интересна и полезна для всех нас.

 

ПечатьE-mail