Articles Tagged ‘CYTO.RU - повышение квалификации’

26 сентября. Симпозиум «Актуальные вопросы диагностики и лечения онкологических заболеваний» ИТОГИ

Цикл МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫХ мероприятий, проводимых ЦИТО, в том числе Симпозиум “Актуальные вопросы диагностики и лечения онкологических заболеваний”, организован  в ответ на возрастающую потребность практикующих специалистов диагностических и клинических направлений онкологии.

Задачами симпозиума являются:
Восстановление и получение слушателями дополнительных знаний по иммунологии и молекулярной генетике;
Представление результатов  исследований в области применения новых препаратов, методов и алгоритмов диагностики, алгоритмов ведения пациентов и т.п., а так же, (в рамках диагностической секции) особое внимание было уделено тонкостям работы современных диагностических служб, особенностям использования различных видов оборудования, а также практическим вопросам организации работы диагностических служб.

Клинико-экономический анализ применения препарата Гиотриф® (афатиниб) в первой линии терапии местнораспространённого или метастатического немелкоклеточного рака лёгкого

Клинико-экономический анализ применения препарата

Гиотриф®(афатиниб) в первой линии терапии

местнораспространённого или метастатического

немелкоклеточного рака лёгкого с мутацией Del19

рецептора эпидермального фактора роста (EGFR).

Pharmacoeconomic analysis of Giotrif®(afatinib) as first-line

treatment of metastatic non-small cell lung cancer with Del19

mutation of epidermal growth factor receptor (EGFR) gene

ГОРБУНОВА В.А., ОРЛОВ С.В., ЗЫРЯНОВ С.К., БЕЛОУСОВ Д.Ю.

VERA GORBUNOVA, SERGEY ORLOV, SERGEY ZYRYANOV, DMITRIY BELOUSOV

 

Целью данного исследования является анализ клинико-экономической эффективности и полезности применения препарата афатиниб у больных немелкоклеточным раком лёгкого (НМРЛ) с мутацией Del19 гена EGFR в 1-й линии терапии в сравнении с эрлотинибом, гефитинибом и комбинацией цисплатин/ пеметрексед. Использовано моделирование на основе результатов клинических исследований. Учитывались только прямые медицинские затраты: стоимость медикаментозного лечения НМРЛ в первой и второй линиях терапии; затраты на коррекцию нежелательных явлений, затраты на госпитализации и амбулаторное лечение пациентов. Анализ показал, что афатиниб увеличивает продолжительность жизни с учётом качества по сравнению с эрлотинибом на 0,354 QALY, по сравнению с гефитинибом на 0,665 QALY, по сравнению с комбинацией цисплатин/пеметрексед на 0,670 QALY у пациентов с мутацией Del19 рецептора EGFR. Значение коэффициента эффективности дополнительных затрат ICER для афатиниба, в сравнении с альтернативными режимами терапии 1-й линии эрлотинибом, гефитинибом и комбинацией цисплатин/пеметрексед составляет 1 052 934, 1 067 116 и 1 064 708 руб. соответственно и не превышает порог готовности общества платить (1 455 741,77 руб.). Таким образом, терапия препаратом Гиотриф® (афатиниб) больных НМРЛ с мутацией Del19 рецептора EGFR в 1-й линии терапии в условиях российского здравоохранения является максимально клинически эффективной и экономически целесообразной

ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ

 

Научно - практический образовательный курс "Диагностика и молекулярно направленное лечение НМРЛ."


Unknown-4.jpeg
               roche-logo.png

МОСКВА
Центр Инновационных Технологий в Онкологии, при поддержке компаний Берингер Ингельхайм и Рош,
в рамках мультидисциплинарных мероприятий 
«Актуальные вопросы диагностики и лечения онкологических заболеваний» 
проводит научно - практический образовательный  курс "Диагностика и молекулярно направленное лечение НМРЛ."

Цели мероприятия:
Обсуждение методов диагностики и терапии, определение стратегии ведения пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого;

Будут обсуждены ключевые темы:
Современные требования к диагностике; 
Выбор алгоритма диагностики; 
Выбор оптимального алгоритма терапевтического лечения для пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого;
Влияние результатов клинических исследований на выбор алгоритма лечения распространенного немелкоклеточного рака легкого;
Ведение пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого в реальной клинической практике 

и другие.

Мероприятие проводится на базе отделения Биотехнологий ФГБУ РОНЦ им Блохина
и Центра Инновационных Технологий в онкологии

 

 

НМРЛ: показатели эффективности современных противоопухолевых препаратов

В рамках XIX Российского онкологического конгресса в международном выставочном центре «Крокус Экспо» 18 ноября 2015 г. при поддержке компании «Берингер Ингельхайм» (Boehringer-Ingelheim) был проведен сателлитный симпозиум, посвященный новым возможностям в лечении немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ).

ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ

Новые горизонты в лечении рака легкого

№ 35–36 (720–721) 24 декабря 2015 г.В рамках прошедшего в Москве XIX Российского онкологического конгресса состоялся сателлитный симпозиум «Берингер Ингельхайм» расширяет возможности лечения немелкоклеточного рака легкого» (НМРЛ), посвященный результатам лечения этого заболевания таргетными препаратами ГИОТРИФ® и ВАРГАТЕФ®, зарегистрированными в России соответственно в 2013 и 2015 гг. Медицинский редактор «МВ» Александр Рылов обсудил с тремя участниками мероприятия данные последних клинических испытаний этих препаратов

Читать далее

Повышение квалификации и обучение "на рабочем месте"

Повышение квалификации и обучение

НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ

для врачей – цитологов
ПО РАЗЛИЧНЫМ ЛОКАЛИЗАЦИЯМ
в НМИЦ онкологии им Н.Н.Блохина  
10 рабочих дней
Курс платный!
По окончании  курсанты получают удостоверение о повышении квалификации установленного образца.

 вопросы?

отделение научного планирования и подготовки кадров 
+7(499) 324 18 09 

и по телефону зав лабораторией клинической цитологии РОНЦ им Н Н Блохина РАМН

+7(499) 324 61 22

Оформляющиеся за безналичный расчет 
должны прислать гарантийные письма от своих работодателей  
 По вопросам оформления за безналичный расчет
а так же, с вопросами о вариантах проживания на время обучения
обращайтесь в отделение научного планирования и подготовки кадров 
+7(499) 324 1809 
 
 
ТЕМЫ ЦИКЛОВ

  • Диагностика заболеваний шейки матки и цервикального канала  (Кураторы: Карева Л.П., Родионова Л.М.)
  • Диагностика заболеваний печени и поджелудочной железы       (Кураторы: Чистякова О.В.,Пименова Е.Л.)
  • Диагностика новообразований слюнной железы                          (Кураторы: Кондратьева Т.Т.)
  • Диагностика новообразований щитовидной железы                    (Кураторы: Кондратьева Т.Т.)
  • Диагностика новообразований Молочной железы                        (Кураторы: Соколова В.К., Смеловская Е.И.)
  • Диагностика новообразований кожи                                                 (Кураторы: Соколова В.К.,Смеловская Е.И.)
  • Диагностика заболеваний полости матки                                        (Кураторы: Краснощекова Г.И.)
 

 

 
 

Adobe Systems

 

Поджелудочная железа

Материалы, касающиеся новообразований указанной локализации

Пресс-релиз Терапия препаратом ВАРГАТЕФ® в комбинации с доцетакселом

Пресс-релиз
Терапия препаратом ВАРГАТЕФ® в комбинации с доцетакселом способствует значительному уменьшению опухоли у пациентов с прогрессирующей аденокарциномой легкого по сравнению с монотерапией доцетакселом

 Терапия препаратом ВАРГАТЕФ® (нинтеданиб*) в комбинации с доцетакселом способствует значительному уменьшению и замедлению роста опухоли у пациентов с аденокарциномой легкого после 1-й линии химиотерапии по сравнению с монотерапией доцетакселом  У пациентов с прогрессирующей аденокарциномой, получавших комбинированную терапию препаратом ВАРГАТЕФ® и доцетаксел в течение 6 месяцев лечения наблюдалось более выраженное замедление роста опухоли – на 10% медленнее по сравнению с группой, получавшей плацебо в комбинации с доцетакселом1  Выраженное преимущество комбинированной терапии препаратом ВАРГАТЕФ® и доцетаксел было показано у прогностически наиболее неблагоприятной группы пациентов с прогрессирующей аденокарциномой легкого1 Ингельхайм, Германия – На заседании Европейского конгресса по изучению рака (ECC), проходившего в Вене, Австрия, «Берингер Ингельхайм» объявила результаты последних исследований, свидетельствующие об эффективности комбинированной терапии препаратами ВАРГАТЕФ® (нинтеданиб*) и доцетаксел у пациентов с прогрессирующим немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с гистологическим типом аденокарцинома. Детальный анализ результатов основного исследования LUME-Lung 1 показал, что у пациентов с аденокарциномой, прогрессировавших после 1-й линии химиотерапии и получавших ВАРГАТЕФ® в комбинации с доцетакселом, было достигнуто значительное снижение роста опухоли в динамике, по сравнению с пациентами, получавших монотерапию доцетакселом.1 На момент начала исследования средний размер опухоли у 658 пациентов с аденокарциномой, принимавших участие в исследовании, составлял 82,5 мм в диаметре. Через 6 месяцев терапии у пациентов с аденокарциномой, получавших ВАРГАТЕФ® в

ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ

Резолюция экспертного совета компании Берингер Ингельхайм «НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЕГКОГО. Новые возможности в 1-ой и 2-ой линиях терапии».

 

В совет экспертов вошли ведущие специалисты, занимающиеся лечением рака легкого:

Болотина Л.В.1

Бредер В.В.2

Гладков О.А.3

Гуторов С.Л.2

Демидова И.А.4

Имянитов Е.Н.5

Лактионов К.К.2

Манихас Г.М.6

Моисеенко В.М.7

Реутова Е.В.2

Смолин А.В.8

Тюляндин С.А.2

1Московский научно-исследовательский онкологический институт им.П.А.Герцена,филиал ФГБУНМИРЦ МЗ РФ, 125284, Россия, Москва, 2-йБоткинский пр., д. 3; 2 ФГБНУ Российский научный онкологический центр им.Н.Н.Блохина. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23;3Челябинский медицинский центр ООО «ЭВИМЕД» 454087,Россия,г. Челябинск, ул. Блюхера, д. 9В;4ГАУЗ Московская городская онкологическая больница №62 Департамента здравоохранения г. Москвы. 143423, Россия, Московская область, п. Истра, д. 27;5ФГБУ НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова Минздрава России. 197758, Россия, Санкт-Петербург, п. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68;6СПб ГБУЗ Городской клинический онкологический диспансер. 197022, Россия, Санкт-Петербург, 2-яБерезовая аллея, д. 3/5, пр-т Ветеранов, д. 56;7ГБУЗСанкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)197758, Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68А.;8ФГКУ Главный военный клинический госпиталь им.ак. Н.Н. Бурденко,105094, Россия, Москва,Госпитальная площадь 3.

Press-release: NON-SMALL CELL LUNG CANCER.New treatment options in the 1st and 2nd line settings:the resolution based on results of the Advisory Board.

Advisory Board members:

Bolotina L.V.1

Breder V.V.2

Gladkov O.A.3

Gutorov S.L.2

Demidova I.A.4

Imyanitov E.N.5

LaktionovК.К.2

Manikhas G.М.6

Moiseyenko V.М.7

ReutovaЕ.V.2

SmolinА.V.8

Tjulandin S.А.2

1MoscowScientificResearch instituten.a.Hertzen - filial of FSBIofNational Medical Research Radiology Center ofMoH of Russia.125284, Russian Federation, Moscow, 2-iBotkinskii pr.,bdg.3;2N.N.Blokhin Russian Cancer Research Center.115478, Russian Federation, Moscow,Kashirskoe sh.,bdg. 23;3Medical center «EVIMED», 454087, Russian Federation, Chelyabinsk,Bluher str.,bdg.9В;4Moscow City Oncology Hospital №62 of Moscow Department of Health.143423, Russian Federation,Moskovskaia oblast', p.Istra,bdg.27;5N.N.Petrov Research Institute of Oncology of the Ministry of Health of the Russian Federation.197758, Russian Federation, Saint Petersburg, p.Pesochny,Leningradskaya str.,bdg.68;6City Clinical Oncology Dispensary.197022, Russian Federation, Saint Petersburg, 2-iaBerezovaiaalleia,bdg.3/5,pr-tVeteranov,bdg. 56;7Saint-Petersburg clinical research Center of specialized types of Medical care (oncological), 197758, Russian Federation, St. Petersburg, p.Pesochny,Leningradskaya str.,bdg. 68A;Ak.Burdenko Central Military Hospital,105094,Russian Federation, Moscow,Hospitalnaya sq. bdg.3.

В Москве 16 ноября 2015 г. состоялось заседание ведущих экспертов-онкологов, посвящённое теме «НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЕГКОГО. Новые возможности в 1-ой и 2-ой линиях терапии» под председательствованием проф. С.А.Тюляндина и проф. В.М. Моисеенко.

Совещание было посвящено одной из самых актуальных проблем современного здравоохранения - раку легкого, при котором отмечается рост заболеваемости, высокаясмертность и неудовлетворительные результаты лечения. В рамках совещания были обсужденыпоследние результаты рандомизированных клинических исследованийпрепаратаГиотриф (афатиниб) при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ) и препаратаВаргатеф (нинтеданиб) при аденокарциноме легкого,а также тевозможности, которые открываются перед врачами в связи с появлением новых данных об эффективности данных препаратов.

В рамках совещания были обсуждены вопросы терапиираспространённого метастатического НМРЛ, трудности, стоящие перед специалистами при подборе терапии, существующие проблемы отечественного здравоохранения в области онкологии.

Открыл дискуссию руководитель лаборатории молекулярной онкологии НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова (Санкт-Петербург) проф. Е. Н.Имянитовсообщением об основныхразновидностях мутацийв гене EGFR в опухолях легкого, а именно о диагностических и клинико-биологических ассоциациях. В своём сообщении проф.Е. Н.Имянитов осветил наиболее частые мутации генаэпидермального фактора ростаEGFR, различие между типами мутаций генаEGFRв опухоли легкого и как эти различия лежат в основе выбора последующей таргетной терапии рака легкого. Во время обсуждения,был, затронут вопрос различия в механизме действия между ингибиторами 1-го и 2-го поколений,а именно необратимое ингибирование всего семействаErbB,что в свою очередь ведёт к улучшению результатов выживаемости пациентов с чувствительными мутациями в генеEGFR.

Тема лекарственной терапии 1-й линии таргетной терапии была представлена проф. В.М. Моисеенко, руководителемСанкт-Петербургского клинического научно-практического центра специализированных видов медицинской помощи (онкологический). В своём сообщениипроф. В.М. Моисеенко представил результаты объединённого анализадвух крупных международных рандомизированных исследованийIII фазы LUX-Lung 3 и LUX-Lung 6 пообщей выживаемости (ОВ) у пациентов с НМРЛ и частыми мутациями генаEGFR (del 19/L858R).В самом начале доклада были представлены данные промежуточного анализа исследованияLUX-Lung 3. Было показано улучшениепоказателейвыживаемостибезпрогрессирования (ВБП) на фоне терапии афатинибом: медиана ВБП составила 11,1 мес. в группе терапии афатинибом и 6,9 мес. в группе химиотерапии (ОР 0,58; 95% ДИ: 0,43-0,78;р = 0,001). Медиана ВБП у пациентовс частыми мутациями гена EGFR (Del 19/L858R) составила 13,6 мес. в группеафатиниба и 6,9 мес. в группе химиотерапии (ОР 0,47; 95% ДИ: 0,34-0,65;р = 0,001).

С учётом схожего дизайна этих исследований они были объединены, что позволило с высокой статистической достоверностью установить влияние наобщуювыживаемость (ОВ).Представляет практический интерес влияние типа мутации EGFR на эффективность афатиниба. В исследовании LUX-Lung 3ОВ при наличииделеции в 19 экзоне в группе афатиниба была максимальной, составив 33,3 мес. (95% ДИ 26,8–41,5) против 21,1 мес. (ОР 0,54, 95% ДИ 0,36–0,79, p=0,0015) при химиотерапиицисплатином и пеметрекседом. В аналогичной популяции (LUX-Lung 6) результатыОВ составили 31,4 мес. (95% ДИ 24,2–35,3) и 18,4 мес. (ОР 0,64, 95% ДИ 0,44–0.94, p=0,023) соответственно. При сравнении с режимами химиотерапии абсолютная разница в медианах ОВ составила 12,2 мес. (LUX-Lung3) и 13,0 мес. (LUX-Lung6).

Таким образом, впервые показана возможность увеличения ОВ больных НМРЛ с мутацией EGFR при проведении терапии афатинибом в 1-й линии, достоверное увеличение ОВ отмечено у пациентов с Del19 в гене EGFR. Для пациентов с мутацией L858R значимого различия ОВ не выявлено, однако, также отмечено увеличение выживаемости без прогрессирования (ВБП), частоты объективного ответа (ЧОО) и улучшение качества жизни.

На основании вышеизложенного применениеГиотрифа (афатиниба) следует считать одним из вариантов лечения 1-й линии системной терапии больных НМРЛ при наличии мутации EGFR, особенно в случае обнаружения активирующей мутации Del19.

Далее С.Л.Гуторовв.н.с. Онкологического научного центра им.Н.Н.Блохина РАМН представил результаты прямого сравнения ингибиторов тирозинкиназы во 2-й линии терапии плоскоклеточного рака легкого по данным исследованияIII фазыLUX-Lung8.

В исследование LUX-Lung 8 было включено 795 больных плоскоклеточным раком легкого IIIB-IV стадий с прогрессированием после1-й линии химиотерапии на основе препаратов платины. Больные былирандомизированы в группуэрлотиниба в дозе 150 мг внутрь ежедневно или афатиниба 40 мг внутрь ежедневно, лечение продолжали до признаков прогрессирования или непереносимой токсичности.

При медиане наблюдения 18 мес. медиана времени до прогрессирования для афатиниба иэрлотиниба составила 2,4 мес. и 1,9 мес. соответственно (HR=0,82, p=0,04), а медиана общей продолжительности жизни 7,9 мес. и 6,8 мес. соответственно (HR=0,81, p=0,0077). Показатель однолетней выживаемости составил 36,4% для группы афатиниба и 28,2% для группыэрлотиниба.

Частота побочных эффектов 3-4 степени была одинаковой в двух группах и составила 44%. Частота развития диареи и стоматита 3 степени была выше в группе афатиниба, в то время как частота кожной токсичности 3 степени наблюдалась чаще в группеэрлотиниба.

Гиотриф (афатиниб)в рамкахкрупногорандомизированного исследования продемонстрировал достоверное преимущество перед стандартной терапией второй линии плоскоклеточного рака легкого. Афатиниб увеличивает продолжительность времени до прогрессирования и общую продолжительность жизни при приемлемой токсичности в сравнении с эрлотинибом.

Таким образом, Гиотриф (афатиниб) следует рассматривать как препарат выбора терапии 2-й линииплоскоклеточного рака легкогос использованием ингибиторов тирозинкиназы (ИТК).

Далее проф. О.А. Гладковым директором Челябинского медицинского центраООО«ЭВИМЕД» были представлены результаты крупного международного исследованияIII фазыLUME-Lung 1.В исследовании были оценены эффективность и безопасность сочетания доцетаксела и нинтеданиба при его использовании в качестве терапии второй линии у пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ).

В исследованиеLUME-Lung 1 было включено1314 пациентов сIIIB-IV стадийНМРЛс прогрессированием после 1-й линии химиотерапии. Больные былирандомизированыв группу внутривенного введения доцетаксела в дозе 75 мг/м2 в 1-й день в сочетании с приёмом нинтеданиба в дозе 200 мг два раза в день в период со 2-го по 21-й день, каждые 3 недели, и в группу внутривенного введения доцетаксела в дозе 75 мг/м2 в 1-й день в сочетании с приёмом плацебо два раза в день в период со 2-го по 21-й день, каждые 3 недели; в обеих группах пациенты получали лечение до появления непереносимых нежелательных явлений или прогрессирования заболевания.

В группе сочетания доцетаксела и нинтеданиба ВБП была продолжительным, чем в группе сочетания доцетаксела и плацебо (медиана: 3,4 месяца против 2,7 месяца; ОР: 0,79, p = 0,0019).Примедиане наблюдения 31,7 месяца у пациентов с гистологическим типом аденокарцинома и ранним прогрессированием(заболевание которых прогрессировало в ближайшие 9 месяцев после начала терапии1-й линии), в группе сочетания доцетаксела и нинтеданибаОВ была более продолжительной, (медиана: 10,9 месяца против 7,9 месяца; ОР: 0,75, p = 0,0073). Аналогичные результаты были получены у всех пациентов с гистологическим типом аденокарциномы(медиана общей выживаемости: 12,6 месяца против 10,3; ОР: 0,83, p = 0,0359).

Нежелательными явлениями не менее чем 3-й степени тяжести, чаще наблюдавшимися в группе сочетания доцетаксела и нинтеданиба, чем в группе сочетания доцетаксела и плацебо, были диарея (6,6% против2,6%), обратимые повышения уровняаланинаминотрансферазы (7,8% против0,9%) и обратимые повышения уровняаспартатаминотрансферазы (3,4% против0,5%).Нинтеданиб демонстрирует управляемый профиль безопасности без ухудшения качества жизни больного. Сочетание нинтеданиба сдоцетакселом не привело к значительному увеличению числа пациентов, прервавших терапию в сравнениимонтерапиейдоцетакселом.

Таким образом,Варгатеф (нинтеданиб) в сочетании сдоцетакселом является эффективным вариантом терапии 2-й линиираспространённого НМРЛ и в частности у пациентов с аденокарциномой,инеблагоприятным прогнозом, заболевание которых прогрессировало во время терапии 1-йлинии или впериод 9 месяцев после началатаковой.

Все присутствующие специалисты принимали активное участие в представлении и обсуждении текущих данных обращаемости пациентов, делились опытом работы и обсуждали возможностиулучшения диагностических и лечебных подходов НМРЛ. В дебатах участвовали ведущие специалисты-онкологи, представляющие специализированные муниципальные и федеральные учреждениястраны.

Подводя итог,эксперты подчеркнули, что в эпоху доказательной медицины, выбор тактики лечения должен быть основан на результатах рандомизированных исследований и препараты, достоверно увеличивающиевыживаемость больных, следует использовать для достижения максимально возможной продолжительностижизни пациентов, что было показано в крупных международных исследованияхГиотрифа (афатиниба) иВаргатефа (нинтеданиба).Если раньше начать лечение эффективными препаратами, тем самым мы получим наилучшие результаты лечения больных с НМРЛ.

По мнению экспертов,Гиотриф (афатиниб) иВаргатеф (нинтеданиб)должны занять важное место в лечении больныхметастатическимНМРЛ.