МОСКВА
Центр Инновационных Технологий в Онкологии, при  поддержке  компании Пфайзер,
в рамках мультидисциплинарных мероприятий «Актуальные вопросы диагностики и лечения онкологических заболеваний проводит научно -  образовательное мероприятие  
олекулярно-направленная диагностика и лечение злокачественных новообразований"
►►►►

Воспроизводимость... чувствительность...

Рейтинг:  5 / 5

Звезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активна
 

tochnost     Исследование оценивают по воспроизводимости результатов и точности выявления заболевания

Точность выявления зависит от двух основных характеристик: чувствительности и специфичности. 

Воспроизводимость - невероятность получения тех же результатов исследования при проведении в других условиях. 

Чувствительность-способность исследования точно выявлять лиц с патологией, например с предраковыми заболеваниями и раком шейки матки. Чем выше чувствительность, тем меньше женщин с предраковыми заболеваниями и раком шейки матки Будут ошибочно признаны здоровыми (ложноотрицательный результат). 

Специфичность-способность исследования точно выявлять здоровых лиц. Чем выше специфичность, тем меньше женщин с неизмененной шейкой матки будут ошибочно признаны имеющими предраковые заболевания и рак шейки матки (ложноположительный результат). 

Идеальный метод скрининга характеризуется как высокой чувствительностью, так и высокой специфичностью. 

Опасность метода с низкой чувствительностью заключается в том, что часть истиннобольных будет пропущена. 

Опасность метода с низкой специфичностью заключается в том, что часть здоровых женщин будет неоправданно направлена на дальнейшее обследование и, возможно, лечение. 

Предсказательная ценность положительного результата вероятность наличия патологии при положительном в отношении опухоли, результате обследования пациентки.

Предсказательная ценность отрицательного результата-это вероятность отсутствия патологии при отрицательном результате обследования в рамках скрининга. в отпичие от чувствительности и специфичности, которые в общем являются внутренними свойствами метода, предсказательная ценность положительного и отрицательного результата зависит от распространенности данного вида патологии в популяции. 

Чувствительность и специфичность методов скрининга предраковых заболеваний и рака шейки матки определяем сегодня по прежнему, принимая в качестве истины  гистологический диагноз.

Определение чувствительности, специфичности, предсказательной ценности положительного и отрицательного результата

результат исследования

наличие болезни
+

наличие болезни

-

 

положительный

а

b

a+b

отрицательный

с

d

c+d

 

a+c

b+d

a+b+c+d

Чувствительность = а/(а+с); специфичность =d/(b+d); предсказательная ценность положительного результата= a/(a+b); 
предсказательная ценность отрицательного результата= d/(с+d)

 

Tags: обучение

ПечатьE-mail

Комментарии   

+1 # Николай Шахпазян 04.05.2015 14:11
Хотелось бы добавить пару принципиальных, как мне кажется, вещей:
первое - всегда надо помнить, что специфичность всегда определяется относительно какой-то группы пациентов и сильно зависит от свойств этой группы. Например - специфичность теста, если сравнивать группу больных раком шейки матки и здоровых женщин репродуктивного возраста может быть, например, 98%. Однако, если сравнить больных РШМ и пациентов с дисплазиями, то специфичность этого же метода может составить, например, 50%. Короче - специфичность это свойство теста, позволяющее с определённой вероятностью провести дифдиагностику одной группы заболеваний от другой.
# Николай Шахпазян 04.05.2015 14:12
Второе - выше речь о диагностической чувствительност и и специфичности, однако есть понятие аналитической чувствительност и и специфичности. Тут чувствительност ь - это свойство диагностическог о теста обнаруживать некий аналит в определённом количестве. Например - чувствительност ь большинства ПЦР тестов на EGFR-мутации составляет 1% - это нижний предел мутантной ДНК (разбавленной 99% ДНК нормальных клеток), который может выявить данный тест. Понятно, что тут чем ниже % чувствительност и, тем тест лучше.
# Николай Шахпазян 04.05.2015 14:13
Аналитическая специфичность - это свойство диагностическог о теста отличать искомое вещество от других, близких по строению. Например, аналитическая специфичность ИГХ теста на панцитокератины низка из за перекрёстной реакции антител со всеми цитокератинами, а тест, например, на ЦК7 более специфичен, так как там используются антитела к ЦК7. Кстати, аналитическая специфичность в ИГХ и ИЦХ зависит от клона антител, поэтому хорошим тоном считается указывать в результатах исследования, какой клон антител использовался, чтобы при необходимости можно было сопоставить результаты, полученные в разных лабораториях.

У вас недостаточно прав для комментирования. Авторизуйтесь на сайте, пожалуйста.